Панические атаки и состояния. Что это такое?
Паническая атака – это приступообразный внезапный, неконтролируемый и необъяснимый для человека приступ сильного кратковременного страха или тревоги, сопровождающиеся рядом вегетативных проявлений (сердцебиение, потливость, «приливы», и пр.).
Следует заметить, что паническая атака – это не самостоятельное заболевание или расстройство! Панические атаки чаще встречаются при невротических расстройствах (более 90%), патологии диэнцефальных структур головного мозга (2-4%), а также при некоторых формах эпилепсии (порядка 1%). Состояния, похожие на панические атаки, вызывают некоторые соматические заболевания, однако, в большинстве случаев, когда исключено наличие органической патологии, панические атаки являются симптомом невротического расстройства (тревожное расстройство), в развитии которого лежат личностные, психологические факторы и причины, в сочетании с последствиями стресса и неблагоприятных жизненных обстоятельств.
Панические атаки, как симптом расстройства.
Приступы панических атак кратковременны и длятся в среднем от нескольких минут до получаса, их частота может быть от нескольких раз в течение дня, до одного раза в месяц и реже. Интенсивность, также может быть различной, от легкой тревоги и головокружения до выраженного приступа паники (сильное чувства страха и ужаса) сопровождающейся с невозможность совладать с переживанием, неусидчивостью, двигательной активностью (покидание транспорта, выбегание из помещения и пр.)
Наиболее распространенными симптомами панических атак являются:
- внезапное появление неконтролируемого страха и/или сильной тревоги,
- чувство надвигающейся, неопределенной опасности
- ощущение «ватных ног», слабость и головокружение;
- учащенное сердцебиение, боли в области сердца;
- одышка, чувство нехватки воздуха (с возникновением страха задохнуться, умереть),
- предобморочное состояние;
- приливы жара или озноба, «холодный пот»;
- различные дискомфортные ощущения в теле (покалывания, онемения и т.д.);
- ощущение нереальности происходящего и т.д.
Часто состояние панической атаки сопровождается сильным страхом смерти, страхом сойти с ума, а также страхом потерять контроль над собой и своим телом, упасть в обморок.
Люди, страдающие паническими атаками, вынуждены в значительной степени ограничивать свою жизнь. Прежде всего, это связано с невозможностью пользоваться различными видами общественного транспорта (чаще всего метро, автобусами, авиатранспортом и т.д.), что может негативно сказаться на профессиональной деятельности. По мере развития расстройства часто нарастает сужение круга личного общения.
«Не психологические» причины панических атак:
Возникновение панических атак не всегда связано с психологическими сложностями человека. Некоторые соматические заболевания могут провоцировать возникновением сходных с паническими атаками состояний.
Например, под состояниями сходными с панической атакой могут скрываться:
- эндокринные нарушения;
- неврологические заболевания (различные органические поражения центральной нервной системы, ЧМТ, эпилепсия и т.д.);
- сердечно-сосудистые заболевания;
- психические нарушения (шизофрения т.д.);
- состояние абстиненции (при алкогольной зависимости);
- состояние интоксикации (при отравлении, инфекционном заболевании).
Все эти заболевания требуют специального лечения. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, прежде чем искать психологические причины этого расстройства, я рекомендую как можно скорее обратиться к врачу-терапевту (врачу общей практики - семейному врачу), который поможет сориентироваться с необходимыми дополнительными исследованиями и выпишет направление к профильным врачам (неврологу, кардиологу, эндокринологу и т.д.).
Только после исключения соматических (органических) нарушений, можно говорить о психологических причинах панических атак.
Психологические причины панических атак
Панические атаки, вызванные психологическими причинами, являются симптомом невротического расстройства (невроза). В свою очередь, причинами невротических расстройств, всегда являются психологические (личностные) факторы: внутренние и внешние конфликты и противоречия, личностные особенности и психотравмирующие ситуации.
В основе формирования невротических симптомов (в том числе и панических состояний) лежат специфические психологические механизмы, которые под влиянием личностных противоречий и установок устраняют из сознания негативные эмоции (злость, тревогу, обиду и т.д.), проявление которых «нежелательно» в определенной жизненной ситуации. Это происходит через отрицание, подавление, забывание, смещение этих чувств на более безопасные объекты или через их трансформацию в различные патологические эквиваленты (типичный пример: ком в горле, возникающий в ситуации подавления собственной злости или недовольства по отношению к другим людям из-за страха отвержения и т.д.).
Если человек достаточно часто игнорирует собственную тревогу (отрицает ее или же она под действием невротических механизмов вытесняется из сознания), а точнее ее причины и содержание, со временем происходит «отрыв» тревоги от вызывающей ее ситуации. То есть, человек перестает понимать, что же его тревожит, появляется ощущение, что тревога как бы возникает на пустом месте, без причины.
Под панической атакой, кроме тревоги и страха, может скрываться неосознаваемая или отрицаемая человеком злость, которая возникает по отношению к другим людям, но в силу внутренних запретов не высказывает и не проявляется адекватным, прямым способом.
Кроме этого, в развитии именно панических атак огромную роль имеют особенности личности человека, такие как: тревожность, мнительность, чувствительность, повышенное внимание к своему телесному состоянию. Во многих случаях большое значение имеет наличие у человека «катастрофического» стиля мышления, при котором незначительные негативные события, обстоятельства, случаи жизни воспринимаются и интерпретируются как чрезмерно угрожающие, пугающие, тревожащие, сложные и т.д. Переживание тревоги всегда сопровождается физиологическими проявлениями, запускаемыми вегетативной нервной системы – учащение сердцебиения, потливость, тремор и т.д. Однако, в результате такого стиля мышления человек воспринимает естественные для тревоги вегетативные проявления (ощущение нехватки воздуха, головокружения, учащение сердцебиения) угрожающие жизни. Например, усилившееся сердцебиение воспринимается как признак приближающейся остановки сердца, а затрудненность дыхания как вероятность задохнуться, т.д. Подобный стиль мышления способствует значительному нарастанию психического и эмоционального напряжения.
Психологическая помощь при панических атаках
Панические атаки являются симптомом невротического расстройства поэтому для того чтобы справиться с ними необходимо обращение к специалисту и прохождение курса психотерапии, которая направлена на исследование и устранение глубинных, личностных причин этого расстройства.
В этом случае психологическая помощь заключается: в точной диагностике состояния обратившегося человека, в обнаружении индивидуальных психологических причин, способствующих возникновению панических состояний, в постепенном понимании конкретного содержания тревоги и страхов, вызывающих данное расстройство. В особенности анализ будет направлен на установление психологической связи возникновения панических атак с какими-то определенными обстоятельствами жизни человека, особенностями его системы отношений с другими людьми.
Следует предупредить, что для преодоления панических расстройств потребуется время. В ходе психотерапии будет отмечаться постепенное улучшение состояния, с возможными, кратковременными ухудшениями состояния. Психотерапия панических атак – это кропотливый, в некоторых случаях длительный процесс, требующий душевных усилий и временных затрат, способствующий личностным изменениям и повышению качества жизни.
Применение одной только фармакотерапии в лечении невротических расстройств - неэффективно, т.к. все лекарства действуют исключительно на симптомы (тревогу, сниженное настроение и т.д.) и не устраняют их причину и после отмены препаратов все вернется с прежней силой. Это связано с тем, что медикаментозное лечение не влияет на мировоззрение, не действуют на конфликтные межличностные ситуации и их причины, не решают внутренние противоречия, не изменяют специфические особенности личности и характера человека, которые являются предпосылками для развития и формирования неврозов.
Панические атаки – каковы последствия и прогноз?!
В настоящее время, панические атаки, являющиеся симптомами невротического расстройства достаточно хорошо поддаются лечению. Однако, следует отметить, что если человек обращается к специалисту не сразу, то длительность психотерапии - увеличивается, а ее процесс усложняется (и для клиента и для специалиста).
Часто психологов и психотерапевтов спрашивают: что будет, если оставить все как есть …?
Паническая атака - это сильнейший стресс для организма! Установлено, что частое переживание любых интенсивных стрессовых переживаний может негативно сказаться на успешности функционирования человека в обществе.
Кроме этого, отсутствие адекватной помощи при невротических панических атаках приводит к формированию затяжного невротического расстройства. Необходимо отметить, что продолжительность невротического расстройства в значительной мере определяет длительность и объемы психотерапевтического вмешательства (при невротической реакции достаточно 5-7 психотерапевтических встреч, а при затяжном невротическом расстройстве требуется длительный курс индивидуальной психотерапии, в сочетании с групповой и семейной психотерапии в условиях психотерапевтической среды). Конечные состояния при неврозах (при невротическом расстройстве свыше 10 лет) – невротические развития, в большинстве случаев, делают необратимыми личностные изменения и исключают возможность патогенетической психотерапии. В этих случаях возможна только симптоматическое лечение!
Кроме этого, если безразлично отнестись к редким, эпизодически появляющимся, паническим атакам, то, как отмечают большинство людей с подобными расстройствами, через некоторое время (несколько месяцев иногда через несколько лет) к ним могут присоединиться и другие похожие состояния (например, фобии, депрессии, навязчивости). А ограничения, связанные с поведенческим избеганием панических атак (например: человек избегает авиатранспорта), могут в значительной мере снизить профессиональную и личную эффективность.
Если Вам интересна более подробная информация и Вы бы хотели разобраться в том, что происходит именно с Вами, приходите на личную консультацию. Записаться можно по телефону: 8-(981)-900-07-80.
